腕管綜合症

黃太今年50歲，最近發覺右手和右臂都經常痺痛。

手掌由三條神經控制，有兩條較為重要，正中神經就是其中之一。如果正中神經在經過手腕時受到壓迫，會引起痹痛，通常影響拇指附近和指尖，再嚴重的就會產生知覺遲鈍和肌肉萎縮，我們稱之為「腕管綜合症」。

腕管其實是手掌和前臂之間的一個通道，四周是腕骨和韌帶，體積有限，中間卻要容納多條肌腱和正中神經。如果天生是腕管較為狹窄，或肌腱過勞引起發炎，又或者腕管內有囊腫，就會令正中神經受到擠壓。

要評估腕管綜合症的嚴重程度，可以做知覺測試或檢查神經傳導速度。如果懷疑腕管有囊腫，則可以用超聲波和磁共振造影確診。正中神經在腕管中受擠壓，情況輕微者可以嘗試佩戴手腕支架，把手腕固定在紓緩位置。此外還要用藥物消炎。類固醇局部注射可以有針對性的效果。減壓手術則可以放鬆韌帶，增加腕管的容積，復發的機會很低。手術可以選擇用微創方法，用局部麻醉已可進行手術。

骨科專科醫生

摘自2012年3月16日《晴報》