隨着本港人口老化,退化性關節炎愈趨普遍,此乃關節中的軟組織發生慢性炎症反應的疾病,主要由關節磨損引致,現仍無法根治。早前發現,注射透明質酸可助改善病情,及至近日有新研究進一步確認。此法能令關節軟骨組織得以保存及減慢退化速度。
詢問骨科專科醫生梁家騏加以求證,梁醫生指退化性關節炎多於手部及膝關節病發,但因膝部是負重關節,會影響行動,故較受病人重視。膝關節炎可引致疼痛、腫脹、關節變形及僵硬,病人除進行膝關節置換手術徹底解決問題外,確實可考慮注射透明質酸控制病情。
梁醫生解釋﹕「據澳洲醫療人員利用磁力共振(Magnetic Resonance)進行的最新研究發現,掃描量度患者膝關節軟骨組織的體積時,發覺部分使用透明質酸兩年的病人,比起沒有使用的病者較能保存軟骨組織及抑制退化程度。透明質酸是關節滑液的其中一種成分,具有高黏彈度,能有助平衡關節所受的壓力。」
天然的透明質酸分子量約6000千道爾頓,藥用的透明質酸有很多種類,分子量約為500至6000千道爾頓,一般為分子量愈高流失速度愈慢。注射透明質酸只需要局部麻醉,病人可於醫院或診所進行,注射後患者多即能行動自如。
膝關節內的空間與內外側和髕骨底部貫通,只要準確注射便可分布所有關節面,如注射得法安全性甚高,一般可以每半年至一年作重複注射,以維持療效。
已有研究顯示,部分病人接受注射後,可延遲三點八年才需要進行膝關節置換手術。如退化性關節炎屬早期,或病人因健康狀況不能選擇置換關節,不妨考慮注射,進行此療法無年齡限制,但基本必須心肺功能可以承受。
(作者: Kar)
參考資料:-
Wang et al.: Effects of Hylan G-F 20 supplementation on cartilage preservation detected by magnetic resonance imaging in osteoarthritis of the knee: a two-year single-blind clinical trial. BMC Musculoskeletal Disorders 2011 12:195.